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「神經外科」專刊
2016.09 第36卷4期 執行編輯：關皚麗/蘇裕峯
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沉默的疾病-淺談骨質疏鬆症
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神經外科病房 蔣慧勳 護理長(105年9月)
隨著高齡人口的增加，骨質疏鬆症愈行普遍，這種疾病在發展的過程中沒有任何症狀，直至出現突發性的骨折，導致劇烈疼痛且行動不便而求醫時才被發現，所以有「沉默的疾病」之稱。
一、什麼是「骨質疏鬆症」
身體骨骼的骨質自出生後會隨著年紀而增加，約在二十至三十歲會達到最高峰，之後骨質的流失會超越骨質的形成，以致骨質密度逐漸減少，如果骨質流失過多，使得原本緻密的骨骼形成許多孔隙，呈現中空疏鬆的現象，就是所謂的「骨質疏鬆症」。
二、什麼人易有骨質疏鬆症
1、停經後婦女：停經後雌性激素分泌停止，會加速骨質耗損缺失，而易有骨質疏鬆症的發生。
2、65歲以上的男性：男性因骨骼較大，骨質流失開始較晚，並且沒有荷爾蒙迅速變化及骨質流失期，所以骨質疏鬆症在男性中的發病率比女性低，但是到六十五歲或七十歲，男性與女性的骨質流失速度相同，並且對鈣的吸收減少而易有骨質疏鬆症的發生。
3、慢性疾病病人：如甲狀腺機能亢進、肝臟疾病、腎臟疾病及長期服用類固醇藥物的患者會提高骨質疏鬆症罹患機率。
4、高鹽飲食(飲食不當)、大量咖啡因、抽菸、酗酒者：其會影響骨骼健康所需的鈣及其他營養成份的吸收而導致骨質疏鬆症。
5、缺乏運動：負重運動對於保持健康的骨骼至關重要，如果不從事負重運動，骨密度會迅速下降。
三、常見的症狀
骨頭因疏鬆而變薄、變脆弱、容易造成骨折，特別是前臂骨、股骨及脊椎骨。最明顯的症狀就是脊椎壓迫性骨折，它會導致的腰酸背痛、行動不便與關節變形，甚至駝背、變矮等，脊椎極度彎曲造成呼吸困難。
四、如何知道有無骨質疏鬆症
可至骨質疏鬆門診諮詢，經完整病史評估、X光、尿液及血液檢查，並透過X光雙能量吸收儀(DXA)檢查，可以準確測量骨質密度，查出骨質疏鬆症，確定您的骨折風險，並評價骨質疏鬆症治療的效果。
五、保骨處方
骨質一旦流失就很難再完全恢復，預防骨質疏鬆宜趁早養足骨本，有效方法包括：
1.飲食處方：
提高飲食中的鈣含量與促進鈣的吸收增加鈣質攝取，依國民健康局建議
(1)每人每日攝取鈣質量1000毫克。
(2)每人每日攝取維生素D量800-1000國際單位，可幫助鈣質的吸收。
(3)除從食物攝取，每日至少日曬10分鐘，使皮膚合成維生素D。
2.活動處方
(1)規律負重運動，訓練肌力：健走、跑步、登山、水中走路、有氧運動等，建議每週3次，每次至少持續30分，才有較佳的運動效果。
(2)避免從事彎腰搬重物或是過度轉腰的運動：這些運動或動作都會對腰椎產生極大的壓迫力，需量力而為，且養成持之以恆的習慣。
(3)保命防「跌」：經診斷罹患骨質疏鬆症的人，必須要預防跌倒，以免發生骨折。保持走道通暢、浴室貼防滑磁磚、加裝扶手、留夜燈，避免因視線不良而跌倒。
3.藥物處方
勿自行服藥，需由醫師評估病人狀況而定，治療需持續3至5年，不可隨意中斷療程。
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